3年前，45岁的陈老师因关节疼痛难忍，到医院检查。检查结果显示，陈老师的尿酸值远高于正常值。

这下把陈先生吓坏了，幸好发现及时。经过药物治疗，陈先生的尿酸得到了控制。

后来陈先生觉得身体状况有所好转，一直吃药太麻烦，就渐渐不再复查了。

半个月前，陈老师吃饭时突然头晕恶心，然后呼吸困难。他的家医院。

经检查，陈老师尿酸值高达，并伴有全身水肿、肾脏、多器官衰竭。尽管抢救，陈先生还是带着遗憾离开了。

尿液酸度高，很多人只知道和痛风有关。但从陈先生的经历来看，尿酸偏高似乎与肾功能衰竭有关。

1.高尿酸是如何一步步导致肾衰竭的？

高尿酸即高尿酸，被视为继高血压、高血糖、高血脂“三高”之后的第四高。

尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物，大部分来自自身代谢，小部分来自饮食。正常情况下，尿酸的排泄处于平衡状态。但当摄入过多高嘌呤食物时，尿酸的产生量会高于排泄量，导致高尿酸血症。

尿酸过高，超出肾脏的排泄能力，会随血液流向身体其他组织器官，形成尿酸盐结晶。长此以往，会导致痛风、中风、尿酸肾结石、肾功能损害等。

其中高尿酸血症伤肾。

肾脏是排泄尿酸的主要器官。尿液到达肾小管时，PH值已经从7下降到5左右，溶解尿酸的能力也下降了。因此，尿酸盐最容易沉积在肾小管上，导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石。严重时还会造成肾功能丧失，最终导致终末期肾衰竭。

同时，高尿酸血症还可使血压升高，引起肾脏纤维化，加速肾脏疾病的进程，更早导致尿毒症。

第二，高尿酸会“伤害”其他器官。

1.关节

高尿酸血症的常见并发症是痛风。痛风的第一症状往往是关节痛。原因是体内过量的尿酸形成尿酸盐沉积在关节内，从而引起软骨和滑膜组织的急性炎症。

而且由于关节周围组织富含胶原蛋白、氨基聚糖等吸引尿酸的物质，尿酸盐晶体更容易沉积，引起关节炎症。

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2、心血管

体内多余的尿酸无法代谢，在血液中的浓度就会不断升高，一点点地沉积在血管壁上，损伤血管内皮，对心血管和心脏健康造成不良影响，进一步诱发高血压、冠心病等心血管疾病。

如果高尿酸血症合并高血压、高血脂，还会使血管壁发炎，加重并发症。

三、查出尿酸高，需要药物治疗吗？

体检发现尿酸偏高，要不要马上吃药控制呢？其实，要不要吃药，主要取决于有没有出现不适症状。

如果尿酸偏高，但是没有出现痛风症状，暂时不需要进行药物控制，日常生活中调整生活方式，改善饮食，避免摄入高嘌呤食物，限制酒精的摄入等。

一段时间之后，再次复查尿酸，必要时进行进一步检查：肾功能、泌尿系统彩超、血常规、骨关节平片或彩超，以及血压、血脂和血糖。

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对于无症状高尿酸血症患者来说，当出现以下2种情况的时候，应开始进行降尿酸的药物治疗：

1.血尿酸水在μmol/L以上，但没有出现合并症；

2.血尿酸水在μmol/L以上，并出现了高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肥胖、脂代谢异常等任一合并症。

四、如何预防尿酸升高？

日常生活中，容易被高尿酸血症“盯”上的人群有6类，分别是：

·有痛风家族史的人群；

·肥胖人群；

·长期高嘌呤饮食的人群；

·爱喝酒吃甜食的人群；

·长期服用利尿剂和环丙沙星等药物的人群；

·肾病、癌症、血液病患者。

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那么，我们应该如何预防尿酸升高呢？

1.多喝水，每天应保持在ml以上的水分摄入，但一定不要用饮料代替饮用水。

2.适量进行有氧运动，如散步、慢走、爬山、游泳等，每周进行5次以上，每次在30分钟左右。

3.规律作息，避免疲劳过度，早睡早起，尽量不要熬夜。

4.调整饮食，口味清淡，少油少盐，少吃动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物，多吃土豆、冬瓜、芦笋、三文鱼等低嘌呤食物，控制饮食总热量，多吃新鲜的蔬菜和水果。

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?（图源：生命时报）

如今，经济越来越发达，生活水平也不断提高了，我们吃穿不愁，却总是因为吃被各种各样的疾病盯上。尿酸升高，与不良的饮食习惯脱不了关系。预防高尿酸，保护关节、心血管和肾脏，我们必须改善饮食方式，调整生活习惯，防患于未然。

参考资料：

[1]《体检发现尿酸升高，怎么办？》.医院.-03-25

[2]《尿酸高了，全身遭殃！伤心、伤肾、伤关节，血糖、血压也都乱了》.健康时报.-04-20

[3]《警惕高尿酸无声伤肾，有些患者离肾衰竭仅一步之遥！》.央视财经.-10-28

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